Kernspintomographie (MRT)

Die Magnetresonanztomographie (MRT) funktioniert mittels Magnetfeldern und Radiowellen, weswegen der Patient während einer kernspintomographischen Untersuchung auch keiner Strahlenbelastung ausgesetzt ist.

Das Prinzip Kernspin

Normalerweise drehen sich alle Atomkerne im Körper um ihre eigene Achse. Diesen Drehimpuls nennt man auch „Kernspin“. Durch diese Drehung erzeugen die Kerne ein winziges Magnetfeld. Hier sind die Wasserstoffkerne besonders wichtig, da sie im Körper am häufigsten vorkommen.

Die magnetische Ausrichtung der Wasserstoffkerne ist unter natürlichen Umständen rein zufällig. Wenn man aber an den Körper von außen ein starkes Magnetfeld anlegt, dann ordnen sich die Atomkerne alle in die gleiche Richtung - und zwar in Längsrichtung des Körpers.

Magnetfelder und Radiowellen

Die Magnetresonanztomographie nutzt dieses Prinzip. Im Magnetresonanztomographen existiert während des Betriebs ein sehr starkes, doch für den Menschen völlig ungefährliches Magnetfeld. Zusätzlich gibt der Tomograph während der Messungen Radiowellen mit einer hohen Frequenz auf den Körper ab, wodurch sich die parallele Ausrichtung der Wasserstoffkerne im Magnetfeld verändert.  Nach jedem Radiowellen-Impuls kehren die Wasserstoffkerne wieder in die Längsrichtung zurück, die durch das Magnetfeld vorgegeben wird. Bei diesem Vorgang senden die Atomkerne besondere Signale aus, die während der Untersuchung gemessen und dann vom Computer zu Bildern zusammengesetzt werden.

Das allein reicht allerdings noch nicht aus, um verwertbare Schichtaufnahmen des Körpers zu erstellen. Deshalb werden zusätzlich Magnetfelder mit Hilfe sogenannter Spulen an den Körper angelegt. Die Zuhilfenahme dieser magnetischen Systeme ermöglicht es nun, eine Körperregion aus verschiedenen Blickwinkeln abzubilden.

Messung des Wassergehalts im Gewebe

Je nach Wasserstoffkernenvorkommen in den verschiedenen Geweben sendet der Körper unterschiedliche Signale aus, wodurch sich auf den Bildern die verschiedenen Gewebetypen voneinander abgrenzen lassen, beispielsweise gesundes von krankem Gewebe.

Durch die Veränderung und Justierung der Messeinstellungen kann zusätzlich am Computer die Darstellung bestimmter Gewebearten verstärkt oder abgeschwächt werden.

Die Magnetresonanztomographie (MRT / "Kernspin") ist bei vielen diagnostischen Fragestellungen unersetzlich - beispielsweise um festzustellen, ob Rückenschmerzen eine Entzündung oder ein Bandscheibenvorfall zugrunde liegt. 

Die MRT eignet sich bestens dazu, Weichteilgewebe zu untersuchen – beispielsweise Binde-, Muskel- oder Nervengewebe, das Gehirn oder Organe. Auch flüssigkeitsgefüllte Hohlräume wie das Herz oder die Blutgefäße, und auch der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengang kann mit der MRT sehr gut dargestellt und begutachtet werden.

Herzschrittmacher während der Untersuchung
Patienten mit Herzschrittmachern oder eingepflanzten automatischen Defibrillatoren sowie Patienten mit einigen älteren künstlichen Herzklappen und Innenohrimplantaten können wegen der starken Magnetfelder nicht im Magnetresonanztomographen untersucht werden. 

Es besteht allerdings in der Regel kein Hinderungsgrund für eine MRT-Untersuchung bei:

• organischen und die meisten neueren künstlichen Herzklappen
• implantierten Medikamentenpumpen
• metallischen Gefäßclips oder Gefäßprothesen
• Metallimplantaten wie Nägel, Platten und Prothesen in Knochen und Gelenken

Sollten Sie Unterlagen zu einem metallischen Implantat haben, bitten wir Sie, diese zur Untersuchung mitzubringen.

Metallhaltige Gegenstände müssen abgelegt werden!
Bevor Sie den MRT - Untersuchungsraum betreten, müssen Sie alle Gegenstände ablegen, die Metall enthalten könnten: Geld, Schlüssel, Schmuck, Uhren, Brille, Hörgerät, herausnehmbare Zahnprothesen und dergleichen. Auch Scheck- und Chipkarten sollten nicht in die Nähe des Magneten gelangen, da sie sonst unbrauchbar werden könnten - denn das starke Magnetfeld des MRT ist immer in Betrieb, auch wenn keine Messungen erfolgen!

Metallsplitter im Gewebe
Im Gewebe fest fixierte Metallsplitter sind ebenfalls keine Gefahr während der MRT, allerdings darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden, wenn sich solche Metallsplitter in der Nähe des Nervensystems, im oder in der Nähe des Auges, der Lunge oder von Gefäßen befinden.

In allen diesen Fällen müssen Sie uns vor der Untersuchung darüber informieren. Unsere erfahrenen Ärzte und Assistenten stehen Ihnen hier im Zweifelsfalle mit Rat und Tat zur Seite.

Schwangerschaft
Schwangerschaft: in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten sollte keine MRT-Untersuchung erfolgen.

Wer kann keine MRT-Untersuchung bekommen?

Patienten mit medizinischen Geräten wie Herz- oder Hirnschrittmachern, älteren Herzklappen oder bestimmten Schmerzpumpen können wegen möglicher Risiken meist nicht mit einer MRT-Untersuchung untersucht werden.
Falls Sie Träger eines medizinischen Gerätes sind und nicht wissen, ob Sie eine MRT-Untersuchung bekommen können, kontaktieren Sie uns. Wir versuchen, dies gemeinsam mit Ihnen zu klären.

• keine Strahlenbelastung, da zur Bilderzeugung keine Röntgenstrahlen, sondern nur Magnetfelder verwendet werden
• Aufnahmen können beliebig oft wiederholt werden
• Einsatz auch bei Kindern möglich
• der Einsatz ist bei schwangeren Frauen ab dem 4. Schwangerschaftsmonat in Einzelfällen möglich
• die MRT ist eine sehr genaue, risiko- und schmerzlose Untersuchung, die in schnell exakte Diagnosen liefert
• die Betrachtung von Organen und Geweben ist in jeder beliebigen Ebene und Schnittrichtung möglich
• auf den Diagnosebildern ist ein hoher Kontrast zwischen gesundem Gewebe und krankhaften Veränderungen erkennbar
• die RT ermöglicht eine sehr gute Darstellung der meisten Gefäße ohne invasive Methoden
• die moderne Gerätetechnologie ermöglicht eine relativ kurze Untersuchungszeit
• die Anwendung von Kontrastmitteln ist allgemein gut verträglich

Als schonendes Verfahren hat die Magnetresonanztomographie (MRT / Kernspin) das Diagnostikspekturm von Herzerkrankungen erheblich erweitert. Ohne Strahlenbelastung und völlig schmerzlos können wir mit Hilfe moderner Hochleistungs-Geräte Aufnahmen von jeder Ebene des Herzens anfertigen und zu dreidimensionalen Bildern zusammensetzen.

Auf diese Weise erhalten wir detaillierte Auskunft über die Größe des Herzens, aller Herzinnenräume, die Dicke der Herzwände und die Funktion und Struktur Herzklappen, sowie die Durchblutung des Herzmuskels und die Leistungsfähigkeit des Herzens insgesamt.

“MRCP” bedeutet „Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie“ und ist der Fachbegriff für eine MRT-Untersuchung der Gallenwege und dem Gang der Bauchspeicheldrüse. Sie ist eine Ergänzung zur Untersuchung der Leber.

Bislang war die Diagnostik von krankhaften Veränderungen der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsengangs vor allem mit Hilfe der so genannten ERCP (endoskopische retrogade Cholangio-Pankreatikographie) möglich, bei der die Untersuchung mittels eines Endoskops erfolgt. Die ERCP ist ein invasives Verfahren - was bedeutet, das sie mit einem direkten Eingriff in den Körper verbunden ist.

Die MRCP bietet als nicht-invasives Verfahren die Möglichkeit, beispielsweise Gallenstauungen infolge eines Gallensteins schonend und sicher zu diagnsostizieren. 

Viele gut- oder bösartige Tumore lassen sich mit einer MRT schonend und sicher erkennen. In manchen Fällen sind jedoch andere oder weitere Untersuchungen nötig.

Die Magnetresonanztomograhie ist eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf Tumorerkrankungen der Muskulatur oder der Knochen, des zentralen Nervensystems (Kopf und Wirbelsäule), der Bauchorgane und der weiblichen Beckenorgane. Auch zur Prostata - Krebsvorsorgeuntersuchung leistet die MRT wertvolle Dienste, weil mit ihr schon kleinste Gewebestrukturveränderungen sicher erkannt und beurteilt werden können.

Ein weiteres Beispiel ist die sogenannte Mamma-MRT der Brust, die ebenfalls sehr gute diagnostische Ergebnisse liefert. Sie wird meist ergänzend zur Mammographie und zur Sonographie (Ultraschall) der weiblichen Brust eingesetzt. Besonders dann, wenn die Befunde der Mammographie oder des ltraschalls uneindeutig sind, kann diese Untersuchung therapieentscheidend sein.

Die Computertomographie (CT) funktioniert mit Röntgenstrahlen - die MRT - Schichtaufnahmen des Körpers werden mit Hilfe von Magnetfeldern und Radiowellen erzeugt, weswegen die Patienten bei der MRT keiner Strahlenbelastung ausgesetzt sind. Die MRT ermöglicht eine Ansicht des Körpers aus allen Richtungen.

Die strahlungsfreie MRT und die CT werden oft als konkurrierende Untersuchungsmethoden dargestellt - wir sehen beide Methoden allerdings sls sich ergänzende Diagnose-Maßnahmen. Abhängig von der zu untersuchenden Körperregion, der diagnostischen Fragestellung, der persönlichen Situation des Patienten etc. entscheiden der behandelnde Arzt und unsere Radiologen in jedem Einzelfall, welche Diagnose-Methode am geeignetsten ist. 

In Notfallsituationen oder bei beunruhigten Patienten wird beispielsweise die CT vorgezogen, da sie innerhalb von wenigen Minuten eine Diagnose liefert. Die Untersuchung mittels Kernspintomographie dauert dagegen länger - je nach Bedarf zwischen 15 und 30 Minuten.

Die MRT-Untersuchung wird regelmäßg eingesetzt:

• zur besseren Unterscheidung von Weichteilgewebe und Gelenkstrukturen, bei Brustgewebeuntersuchungen sowie bei der Untersuchung von Gehirn und Nerven
• zur Untersuchung von Kindern und jungen Erwachsenen (wegen der nichtgegebenen Strahlenbelastung)
• bei einer Allergie gegen jodhaltige Röntgen-Kontrastmittel